学科建设新突破｜我院肾内科顺利开展院内首例规范化腹膜透析诊疗

肾脏替代治疗能力是三级甲等医院肾内科核心考核必备技术项目。临床中，终末期肾病患者需通过透析手段清除体内代谢毒素与多余水分，目前主流分为血液透析、腹膜透析两大类型，两类治疗方式针对不同身体条件、合并基础病的患者设置对应的临床适应症，临床医师会结合患者个体情况匹配适宜方案。腹膜透析作为临床常规成熟的肾脏替代疗法，是终末期肾病患者可选的重要治疗路径之一。

 

 

 

在此项技术落地前，我院肾内科已常规开展血液透析相关诊疗服务。本次腹膜透析技术成功独立开展后，科室同步具备血液透析、腹膜透析双模式肾脏替代治疗服务能力，进一步丰富了区域内肾病患者的临床治疗选择，补齐了我院肾病专科既往单一透析模式的服务缺口，优化了区域终末期肾病一体化救治链条。

为保障首例腹膜透析诊疗全程规范安全，科室提前组织医护团队开展专项学习，对标国家级肾脏病临床诊疗指南、腹膜透析操作质控标准开展流程梳理与实操演练。诊疗实施阶段，团队严格执行标准化诊疗流程：

1.术前，完善患者肾功能、心功能、血常规、腹腔条件等多维度全面病情评估，精准筛查适应症与相关禁忌，结合患者年龄、基础心血管疾病、家庭照护条件等综合因素，制定专属个体化诊疗与长期护理方案；

2.术中，由专科医师执行标准化置管操作，护理人员全程配合监护生命体征，严格落实无菌操作规范，全程管控出血、腹腔损伤、导管移位等各类术中风险；

3.术后，第一时间建立完整全周期慢病管理体系，包含定期门诊随访、居家透析操作一对一实操指导、居家消毒规范宣教、水电解质与并发症动态监测、饮食用药长期管理指导等配套服务，形成 “置管—居家透析—定期复查—并发症干预” 闭环管理，保障患者长期透析期间的诊疗安全与稳定疗效。

本次腹膜透析技术落地，是肾内科持续深耕专科建设、补齐专科服务短板的阶段性工作成果，也进一步提升我院对复杂、高龄、合并多系统基础病肾病患者的综合救治承载能力，助力完善区域肾脏疾病分级诊疗体系，夯实医院三甲创建专科建设相关指标。

下一步，肾内科将以本次技术开展为起点，持续推进腹膜透析规范化建设工作：

一是完善腹膜透析专项质控台账，定期开展操作复盘、病例讨论，持续规范全流程诊疗行为；

二是细化居家透析延续性护理服务，组建专科护理随访小组，常态化开展线上、线下居家护理宣教；

三是持续拓展肾病一体化诊疗服务内容，统筹优化血液透析、腹膜透析两类诊疗资源配置，不断提升专科标准化管理水平。科室将持续以规范、完善的肾脏病诊疗服务，服务区域内各类肾病患者，全力助推医院高质量发展与三甲医院标准化创建工作。

科室腹膜透析专属诊疗区域设置于综合楼八楼肾病内科，存在肾功能不全、终末期肾病相关诊疗需求的群众，可按照医院正常就诊流程，前往肾内科门诊完成专业评估，由专科医师判断是否适配腹膜透析治疗方案。