健康科普丨青少年脊柱侧弯的自我康复训练

康复医学科  葛炳奇  2024年8月16日

古人云：“背脊正，不生病。”脊柱素有“人体第二生命线”之称，如果说健康是生命之本,那么脊柱就可以称之为生命的脊梁,因为它不仅仅是人体的中轴要道,更是人体健康的支柱。儿童青少年是脊柱侧弯的高发期，需要特别注意预防。引起脊柱侧弯的原因，少数是先天性畸形或脊柱本身病变，绝大多数是骨质和肌肉发育不良、坐立时姿势不正确。早期畸形，通过康复训练可得到及时矫正；晚期畸形，肌肉、韧带、骨和软骨都发生了变化，矫正比较困难。

首先需要确定脊柱侧弯程度到底有多严重，根据不同的严重程度来采用不同的矫正方法。脊柱侧弯Cobb角超过40°，属于严重的脊柱侧弯，需考虑是否进行矫正手术。20~40°的侧弯，属于中度的脊柱侧弯，可以通过一些康复训练进行治疗，同时需要使用支具进行治疗。对于不超过20°的脊柱侧弯，不必佩戴矫正器，单纯通过康复训练就能达到康复的效果。而康复训练的方式可以分为三个部分，分别是：改变呼吸方式、改善不良姿势、改善肌力平衡。

一、改变呼吸方式

脊柱侧弯、胸廓变形，使胸腔容积缩小，肺实质受压，肺容积缩小，影响肺充气，气道受压弯曲，使肺通气受阻，肺活量与呼吸流速下降，最终引起呼吸障碍；缩唇呼吸：嘴唇半闭(缩唇)时呼气，类似于吹口哨的嘴型。缩唇呼吸避免了气道塌陷，可纠正脊柱侧弯凹侧吸气量减少的症状。

二、改善不良姿势

姿势不良与脊柱侧弯可互为因果，并成为恶性循环。因此控制脊柱侧弯的发展需重视不良姿势的纠正。抬头挺胸，且勿弯腰驼背，且勿“葛优躺”，尽量避免长时间翘二郎腿的姿势。避免长时间单侧抱重物、长期使用单侧肩膀背包，推荐使用双肩包。

三、改善肌力不平衡

脊柱侧弯患者两侧肌力不平衡，凸侧肌肉被牵拉，凹侧肌肉短缩。可以用泡沫轴、健身球、普拉提等进行对称性训练来放松紧张的肌肉，改善功能、缓解症状。

泡沫轴、健身球

普拉提

脊柱侧弯的康复训练需要结合医生或康复治疗师的指导来制定适合个人的康复计划。始终记住要小心谨慎、循序渐进的进行康复训炼，并遵循正确的姿势和技巧，以最大程度地减少不必要的损伤。建议脊柱侧弯人群，尽可能选择上下肢对称性的运动，如跑步、游泳、自行车，有助于维持脊柱两侧肌肉的平衡。

一审：葛炳奇

二审：栗清亮

三审：李任增